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Auteur Association mieux prescrire |
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- Médicamentation de la société, l'affaire de tous : le point de vue de la pharmacologie sociale - Aspects symboliques du médicament : cultures et perceptions - Pression sociétale : entre le normal et le pathologique - Acteurs et situations à ri[...]Article
Les erreurs de transmission des informations sur le traitement d'un patient sont fréquents, à son entrée et à sa sortie de l'hôpital notamment. Les conséquences sont parfois graves. La conciliation des traitements médicamenteux est une démarche [...]Article
"La consommation de tabac est un facteur de risque majeur de mortalité et de maladies. Selon des données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) datant de 2011, près de 6 millions de personnes dans le monde meurent prématurément chaque anné[...]Article
"Les fractures liées à une fragilité osseuse sont fréquentes, notamment chez les femmes âgées. Elles surviennent lors d'un traumatisme modéré tel qu'une chute de sa propre hauteur, voire en l'absence de traumatisme évident, le plus souvent au ni[...]Article
En 2012, à Besançon, les professionnels de la maison de santé pluri-professionnelle Saint-Claude ont suscité la formation d'un comité d'usagers en vue d'améliorer leurs actions de prévention. ce comité a rapidement élargi sont champ d'action par[...]Article
"[...] La maladie est d'abord et fondamentalement un malheur dans le cours de l'existence. En tant que médecins, notre objectif fondamental est de mieux soigner, au sens de réduire ou supprimer ce malheur. Informer le soigné et le faire particip[...]Article
Les principaux signes cliniques évocateurs d'une insuffisance cardiaque chronique sont peu spécifiques : dyspnée, fatigue, oedèmes périphériques, prise de poids. La confirmation d'une insuffisance cardiaque chronique repose surtout sur l'échogra[...]Article
La dernière étape d'une évaluation médico-économique, avant la présentation et l'interprétation des résultats, est l'analyse de sensibilité du modèle, destinée à apprécier la robustesse de ses conclusions. Les modèles médico-économiques conduise[...]Article
En France, environ 1,7 million de personnes ont une déficience visuelle, soit environ 3% de la population. Certaines d'entre elles ont des difficultés d'accès aux soins ou de relation avec les soignants. Une bonne compréhension de ce handicap pa[...]Article
En France, dans le département de la Gironde, un réseau a été créé en 2004 pour aider les personnes lourdement handicapées physiques à continuer à vivre à domicile. Malgré des problèmes de financements, la détermination des professionnels de san[...]Article
Beaucoup de personnes âgées à domicile ont besoin d'aide pour se nourrir, se laver, etc. Selon une enquête menée en 2012, environ 40% des médecins généralistes libéraux déclarent suivre plus de 20 personnes âgées dépendantes à domicile. La plupa[...]Article
Une nouvelle réglementation réorganisant la pharmacovigilance au niveau européen a été adoptée en 2012 suite au désastre Mediator. Les propositions initiales de la Commission européenne, rendues publiques en 2008, préparaient une régression maje[...]Article
Quand une altération des capacités intellectuelles ou des troubles du comportement suirviennent chez une personne âgées, un diagnostic de démence est souvent envisagé. Les démences sont des altérations irréversibles des capacités intellectuelles[...]Article
En France, environ 13% des patients hospitalisés en établissement psychiatrique le sont sans leur consentement, soit environ 70 000 personnes par an. La loi du 5 juillet 2011 a ajouté aux deux modalités d'hospitalisation d'office), la possibilit[...]Article
Les économistes utilisent trois méthodes de calcul de l'efficience économique, qui varient selon la façon dont on évalue les performances : l'analyse coût-bénéfice, l'analyse coût-efficacité, et l'analyse coût-utilité. L'analyse coût-bénéfice co[...]Article
Les évaluations médico-économiques prennent une place grandissante dans la fixation du prix des médicaments et de leur remboursement dans certains pays. En France, la médico-économie prend de l'ampleur au sein de la Haute autorité de santé, qui [...]Article
Comment, en tant que soignant, annoncer une nouvelle qui va être perçue comme mauvaise ? Pour apporter des éléments de réponse à cette question, nous avons réalisé une synthèse selon la méthode de Prescrire. [extrait résumé éditeur]Article
Le programme Prescrire Question de Pratiques est un programme d'amélioration des pratiques professionnelles. Il associe recueil et analyse de la pratique, renforcement des connaissances et échanges pluriprofessionnels, dans le but d'identifier o[...]Article
Prévenir les effets indésirables liés aux interactions médicamenteuses nécessite avant tout une vigilance constante à l'égard du recours aux médicaments, particulièrement lors d'une polymédicamentation, ou d'une automédicamentation. Pour être fr[...]Article
Pour un avenir des soins au service des patients, les nouvelles organisations, les inventions et les expérimentations sont bienvenues dans la mesure où elles s'appuient sur un socle de valeurs solides. Entres autres : éviter de médicaliser inuti[...]Article
Accompagner les patients pour qu'ils soient davantage en mesure de choisir ce qui leur semble le mieux, c'est d'abord les informer avec rigueur et respect. C'est aussi tenir compte de leurs expériences, de leur vécu, de leurs valeurs et de leurs[...]Article
Pour un patient ayant des difficultés à avaler, le broyage d'un comprimé ou l'ouverture d'une gélule est une option souvent retenue. Quelles en sont les conséquences ? Nous avons réalisé une synthèse des principales données selon la méthode d'él[...]Article
L'obésité, définie par un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m², augmente le risque d'accidents cardiovasculaires et causes divers troubles de santé. Aucun médicament n'a d'efficacité démontrée en termes de réduction des complications [...]Article
En France, en 2012, plus de 183 milliards d'euros ont été dépensés pour les soins de santé par l'assureur maladie obligatoire, les assureurs maladie complémentaires, l'Etat et les patients. Depuis des années, face au déficit de l'assureur maladi[...]Article
Une étude cas/témoins compare un groupe de personnes atteintes d'un trouble (les "cas") à un groupe de personnes non atteintes de ce même trouble (les "témoins"). A partir de ces deux groupes, un lien statistique est recherché entre le trouble e[...]Article
Les firmes pharmaceutiques intègrent les publications scientifiques dans leur stratégie de communication destinée à influencer les pratiques des soignants. Dans leur "plan de publication", les firmes, ou les agences de communication qui travaill[...]Article
L'hospitalisation à domicile (HAD) a pour but d'offrir des soins complexes et continus aux patients, en leur permettant de rester à domicile. Elle permet d'éviter une hospitalisation en établissement, ou d'en raccourcir la durée. En France, les [...]Article
L'observatoire de l'accès aux soins de la mission France de Médecins du monde a alerté sur une situation qui se dégrade. Les situations observées nécessitent souvent des prises en charge urgentes et prolongées. La prévalence élevée de certaines [...]Article
Dépassons les prétendues "supériorités" de certaines professions par rapport à d'autres. Laissons de côté les relations sur un mode autoritaire ou paternaliste avec les patients, et les relations hiérarchiques. Parlons de ce qui reste parfois di[...]Article
Les patients atteints de maladies chroniques, graves ou complexes, sont de plus en plus nombreux. Leur prise en charge fait à la fois appel à plusieurs soignants de première ligne, à des soignants de second recours, voire à des spécialistes mani[...]Article
Quels bénéfices le patient attend-il d'un traitement ? Quels sont les objectifs qu'il lui fixe ? Lesquels lui semblent prioritaires ? Avant de choisir et de proposer un traitement, mieux vaut pour les soignants s'assurer que le ou les traitement[...]Article
M. JAMOULLE, Auteur ; Association mieux prescrire, Auteur |Dans le domaine de la santé, il est de notoriété publique que la prévention se décline selon un modèle chronologique entre prévention primaire, secondaire et tertiaire. Fort de son expérience de médecin généraliste, Marc Jamoulle s'est mis en tê[...]Article
Dans le domaine du marketing, les "leaders d'opinion", par leur position d'autorité, influencent le comportement d'achat d'autres personnes. Dans le domaine des médicaments, les leaders d'opinion sont des médecins ou autres soignants connus ou r[...]Article
Les psychothérapies visent à résoudre ou à alléger des souffrances psychiques. Pour déterminer la pertinence d'entreprendre une psychothérapie, une évaluation initiale rigoureuse est nécessaire. Elle porte notamment sur la souffrance et la détre[...]Article
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Lors des Rencontres Prescrire 2010, dans le cadre d'un atelier Eviter l'Evitable, plus de 90 participants se sont réunis autour du thème "apprendre à tirer parti des erreurs pour assurer la qualité des soins". Le déroulement de l'atelier a suivi[...]Article
L'existence d'actes de violence et de maltraitance dans les établissements de soins, est devenue largement reconnue. Ces actes peuvent être signalés à divers organismes. Tout signalement ne donne pas lieu à instruction judiciaire mais peut donne[...]Article
De nombreuses études ont mis en évidence l'influence des cadeaux, même minimes. La place des cadeaux dans le marketing s'appuie sur l'exploitation de ressorts psychologiques et sociaux bien décrits par les sciences humaines. [extrait]Article
Les patients sont les premiers à souffrir des effets indésirables des médicaments. Pourtant, seulement un petit nombre de pays prévoient que les patients puissent déclarer des effets indésirables directement aux centres de pharmacovigilance. Une[...]Article
Dans de nombreuses situations (à l'officine, au téléphone, etc.), les soignants sont amenés à prendre une décision de soins sur la base d'informations recueillies lors d'un entretien avec un patient ou son entourage, sans recours à un examen phy[...]Article
Une part importante des troubles rencontrés en pratique de soins est liée à des effets indésirables de médicaments. Face à un trouble affectant la qualité de vie d'un patient, il est toujours utile de chercher les éléments qui orientent vers une[...]Article
Les facteurs qui influent sur les dépenses de santé sont nombreux et difficiles à isoler. Certains sont liés à l'offre de soins, d'autres à la demande, d'autres aux deux. Le vieillissement de la population influe de façon certaine mais modérée s[...]Article
En fin de vie, le traitement des douleurs est un élément important du maintien d'une certaine qualité de vie. En 2011, comment soulager au mieux des douleurs en fin de vie ? Pour répondre à cette question, nous avons réalisé une synthèse de l'év[...]Article
Fin 2008 en France, 68 000 patients atteints d'une maladie rénale chronique terminale nécessitaient un traitement de suppléance : environ 31 000 étaient porteurs d'un greffon rénal fonctionnel, 37 000 étaient en dialyse. Entre 2005 et 2008, le n[...]Article
Les établissements de santé assurent des activités de soins, de prévention, d'enseignement, de recherche, et des missions d'intérêt général, qui relèvent de différents types de financement. En France, depuis 2005, la réforme de la tarification à[...]Article
Le secret professionel (dit secret médical pour le médecin et son entourage) est l'obligation, sous peine de sanction pénale, de taire des informations apprises à l'occasion de l'exercice d'une profession, d'une fonction, d'un état (la prêtrise [...]Article
Environ deux millions d'enfants sont infectés par le HIV dans le monde. Ils sont environ 1 500 en France. Quel est, en 2010, le traitement antirétroviral de premier choix des enfnats âgés de moins de 12 ans, infectés par le HIV ? Pour répondre à[...]Article
Pour les patients alcoolodépendants, l'objectif thérapeutique est l'arrêt de la consommation d'alcool, puis une abstinence prolongée, voire une consommation contrôlée. Il est difficile d'amener ces patients à se soigner. Quels sont les moyens év[...]Article
L'alcoolodépendance, caractérisée par la perte de la maîtrise de la consommation d'alcool, touche environ 2 millions de patients en France. Reconnaître les patients concernés est une étape de leur prise en charge. Comment reconnaître les patient[...]Article
L'efficacité d'un traitement antidépresseur peut mettre plusieurs semaines à se manifester. Moins de 50 % des patients traités sont en rémission après plusieurs semaines de traitement, c'est-à-dire sans symptômes dépressifs ou avec quelques symp[...]